第11章

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●梦露和希特勒都是两性人吗著名美国女演员玛丽莲。梦露被尊为性感女皇，她拍的影片红遍全球，她拥有数亿的崇拜者，她的票房一直排名好莱坞的榜首，是好莱坞的星中之星。如果梦露的影迷们在今天知道，他们当初所迷恋甚至想拥有的超级名星、性感偶像和大众情人实质上是一位男性的话，他们会不会感到惊恐万分呢？据境外媒体报道，1963年梦露去世时，一位叫凯斯的法医从梦露尸体上取下了一些组织细胞，试图从生物学角度揭开梦露性感迷人的原因。经过多年研究，凯斯没有找到梦露的性感基因，却发现她的性染色体核型却是兼有XX和XY两种核型，且男性占主导地位。如何从专业角度看待这个问题呢？专家们认为，如果梦露的情况属实，那就属于性染色体异常。许多复杂的原因，如异常配子（精子、卵子）与正常配子结合，或受精卵分裂时某一染色体不发生分离，或某一染色体的两条单体不能正常分开而同时进入某一子细胞，都会造成后代染色体的单体性（染色体减少一条）、三体性（染色体增多一条），或同时具有男性和女性性染色体的两种细胞系，后者可以简单地表示为46XX／46XY.梦露的情况还可能有两种，一是47XXY，一是47XYY（二体性）。如果报道说梦露的性染色体中男性成分居多，那就应该是47XYY.如果以非男即女的标准划分，像梦露这样兼有两性性染色体的人便属于“两性畸形”之一。发现梦露性染色体异常的凯斯医生认为，梦露在婴儿或幼年时，“绝对有可能”做过变性术，“不过，这类手术大多不会保存记录”。无独有偶，臭名昭著的希特勒也被戴上“两性畸形人”的“帽子”。作为德国纳粹首领的希特勒尽管臭名昭著，但他的生理和心理应属男属女却成了后人的未解之谜。为什么希特勒不愿把健康记录和医疗档案留下来？为什么这个令人恐惧的恶魔要在知道死神即将来临的时候才举行婚礼？这些问题至今仍使历史学家和心理学家着迷。1943年秋天，美国军队里的一个秘密医学部门组织了一批心理学家，尝试通过对大量的材料来分析阿道夫。希特勒的心理图像。这个缩写为“O.S.S”的研究组织从“大约一吨纸的材料”中，以12种不同的方式列举了希特勒的奇异问题，据说这份报告曾为击败纳粹德国起过巨大的作用。尽管这份研究材料对希特勒私生活和性格的描写非常详细，但没有一个人在读了这份材料之后能说清楚他是一个什么样的人。这一研究工作的主持人朗格尔得出结论：一方面希特勒是属于性感正常的男性，并且热衷于他的政治生活；另一方面他又是一个不得不诱惑一些年轻女人在他身上做出一些荒唐和羞耻得难以启齿事情的性反常者。有证据表明他是一个或者一度是一个同性恋者。是否因他患有梅毒病，或因他具有某种心理病和精神病的特质，从而导致与他发生关系的女人自杀。美国格拉尔德所著的《希特勒的罪恶生活》一书中对这份研究报告予以很高的评价，指出：“这份报告的作用就是能特别详细地举例说明这位纳粹元首身上存在着许多自相矛盾的地方，这一点使其成了第二次世界大战中的一份非凡的文献。人们将它列为一部科学和文学探索的杰作是受之无愧的。”但该书也认为这份报告的缺陷就是未弄清希特勒是个什么样的人。当时就有不少人对希特勒的性别产生过疑问，有研究者这样写道：“从生理上看，希特勒不是一个仪表堂堂的男子汉，他的身高略低于男人的平均高度，臀部宽大而双肩窄小，肌肉松弛，双腿短小，呈纺锤形。后臀部被沉重的长统皮靴和宽大的衣裤遮住。他长着一幅宽大的躯干，但胸脯凹陷，以至于人们说他的军服下填塞着棉花以遮掩这一缺陷。”朗格尔等合作的一份心理分析报告《他的生活与他的传说》中也认为，希特勒的“步姿非常像妇人，那是一种优雅的步姿，每走几步，他的右肩就会神经质地抽动，同时左腿迅速向前去。他的面部还有一种引起他的双唇向上曲卷的习惯性抽搐。当演讲时，他总是穿着一套看上去普普通通的蓝色的衣服，这服装夺去了他全部特色……”曾在希特勒身边工作了三年的女秘书格特鲁德。特劳德尔说希特勒与情妇之间的关系像慈父一般。他喜欢年轻貌美的女性不是色情，也不完全是性欲。他喜欢与女人调情，但他又有些害怕调情的后果，他很讨厌身体被人们接触，他甚至不让医生检查他的身体。一位西班牙外交官的回忆录中讲述希特勒曾向一位名叫玛杰达的女人透露，他之所以对许多女性在身体上的奉献嗤之以鼻，是因为第一次世界大战中一颗枪弹击中了他的生殖器，造成了他性生活的障碍。而一些医学家则倾向于认为希特勒可能是梅毒病患者，并因此而由他的私人医生为其切除了睾丸，因为“倘若没有梅毒病使希特勒丧失了性欲的话，要解释他拒绝如此之多的美貌女性在性方面的诱惑的原因是不容易的”。但也有一些传闻称希特勒曾让爱娃生下了两个孩子。70年代初，一位编写世界名人轶事的英国体育新闻记者曾收到一份来自印度的剪报，剪报的文章说希特勒的儿女接受了犹太教，并介绍了希特勒儿女的情况。但更多的学者认为这是无稽之谈。20世纪80年代，在东德历史学家的一次会议上，韦丹堡的历史学家史丹普佛宣布获得了一件惊人的材料，证实希特勒并非一个十足的男子，而是一位女性。提供这份秘密材料的是希特勒过去的副手、战犯赫斯的一位前友人。赫斯在柏林史宾杜监狱服役数十年后死去，在他留下的日记中有许多有关希特勒的个人秘密，指出他在出生时身体有严重缺陷，以至隐瞒了他的真正性别，一直当作男孩子长大。1916年他在第一次世界大战中受伤，军医发现他女性的生理构造，但最后希特勒还是选择过男性的生活。因此他不得不经常服用雄性荷尔蒙，并且采用种种隐瞒的办法。以至后来他的家庭记事、健康记录和军旅生活记载全部被销毁。这些极端的个人秘密，除了赫斯外，希特勒的情妇爱娃。布朗和他的私人医生，以及几个贴身仆人也知晓。史丹普佛教授所作的结论认为，希特勒在一出生时就具有卵巢和子宫等女性器官，但也有男性的性征，只是难以进行性生活。他经常要以雄性荷尔蒙进行治疗，以使自己的外形更为男子化。这倒为朗格尔等的心理分析报告中把希特勒描绘为男不男、女不女的形象，提供了可能是一种非同一般的事实依据。但这位世界头号战争狂人的性别，至今仍是一个未最后解开的谜。

●重塑性别、享受人生一旦发现婴儿的外阴男女难分，就应尽早地搞清楚它的实质，根据其所属社会性别类型、外阴畸形的程度及表现来进行治疗，决定其性别。确定性别最好是在3岁以前，如果在发育后或婚后再改变性别会使患者造成心理上极大创伤。至于幼小时外观正常，到发育才出现性别改变的，只能根据实际情况采取最适合的措施，赋予最适合的性别。但是由于生殖器官不健全，只能做到可以结婚而不能生育。治疗性别畸形，首先面临性别的选择及外生殖器与第二性征的改建问题。这是一个涉及社会、家庭及个人多方面的复杂关系问题，因此，必须十分慎重。首先我们要考虑的是患者自身条件适合做成什么样的性别。从理论上讲，性别的区分标准应是染色体和性腺，如果患者的性腺是男性就应做成男性，是女性就应做成女性，但在现实操作中，却并非完全如此简单。如患者外生殖器接近女性，且从小就按女孩抚养者，可切除其男性结构，必要时辅以雌激素治疗，以利第二性征的发育，如无阴道或阴道短浅，可在婚前进行人工生殖器成形术。如患者外生殖器接近男性，且又按男性抚养时，可将女性结构切除，必要时辅以雄性激素治疗，并做必要的外生殖器修补术，如尿道下裂修补术。但一般说来再造有功能的阴茎是很困难的。术前，我们要充分征求患者的意见，也就是说，患者的心理性别是什么，这很重要。比如，有些患者从生理条件上看，比较适合做成男性，但其心理性别已经是女性，这个时候就要考虑将其做成女性。另外，患者术前的社会性别也是决定术后性别的一个重要因素。如患者的术前和术后性别能一致的话，对患者术后的正常社会生活很有利；如不能一致，患者在术前一定要在公安机关办理有关证明，将来还会牵涉到更改身份证、户口、身份档案等一系列手续，比较麻烦一些。所以为患者决定术后性别要非常谨慎，要充分考虑以上诸多因素再作决定，一旦决定，就没有“后悔药”了。不论是选择作男性还是作女性，均须作相应男性或女性的外生殖器外形与相关的第二性征，应充分估计手术的难度及有失败的可能，特别由女性假两性畸形人选择作男性者，难度尤大、风险也倍增。不久前，经卫生部、北京市和中国医学科学院批准，在北京中国医学科学院整形外科医院成立了“中国性别重塑外科中心”（GenderConfirmationSurgeryCenter），这是全中国，也是全亚洲第一个专门的矫治性、生殖器官和性别畸形的治疗和研究中心，从心理、生理、药物和外科手术等诸多方面为“两性畸形”这一独特的人群提供更多的实质性的帮助和治疗。

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