196 全臂丛神经损伤

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    嘭！

    重重关闭车尾门，李秀立拍拍手，绕了半圈，拉开副驾驶车门，一屁股坐了上去。

    系上安全带后，李秀立笑着说：「淼淼，我们回家吧。」

    孙淼淼翻了个白眼，「你刚才干嘛去了，怎么神经兮兮的，是不是干了什么坏事？」

    李秀立笑而不语，舒舒服服地靠在座位上，两条腿完全伸直，闭着眼睛，「没啥，开车！」

    孙淼淼鼓着腮帮子，想要说点什么。她略显怒意地看着莫名其妙的李秀立，见后者疲惫不堪的样子，她突然怒意全消。

    算了，不和你计较了！

    心中原谅了李秀立后，她再次看向正前方。

    行驶在回义城县城的路上，来来回回的车辆不少。

    义城是山区，而六艺镇回义城的马路是国道，来往的车辆特别多。

    她不敢开多快。

    回到义城县城，已经是深夜。

    「喂！」孙淼淼似笑非笑的，她用手掌拍打李秀成的耳巴，「到家了。」

    李秀立猛然间睁开双眼，看向车后，「蜈蚣出来了没有？」

    「你问这个干什么？」孙淼淼有些气不打一处来，她撇撇嘴，「那条蜈蚣放在瓶子里，怎么可能出的来，你脑袋秀逗了吗？」

    李秀立嘴角抽搐。

    「也是。」

    ——————————

    七月六号。

    李秀立手机收到工资短信。

    绩效三千五，稿费一千五。

    加上基本工资到手的两千，到手的工资足足有七千之多。

    扣掉房贷，这个月勉勉强强达到了纳税的最低标准，成为了一个光荣的纳税人。

    李秀立心里美滋滋的。

    上个月的繁育基地技术顾问工资，还有繁育基地的奖金，以及卖膏药、云医院app等收入，总计有六千多。

    上个月，总计赚了有一万多！

    月收入破万了！

    在公职人员平均工资仅有三千左右的义城，他的收入已经算是不错了。

    知足常乐，当暴发户的乐趣，终究是太过于枯燥，要慢慢体验有钱的过程！

    李秀立找到老爸李金堂的微信，直接转账八千。

    「老爸，打了八千给你。」

    不一会儿，李秀立的手机响了。

    来电之人，正是他的老爸。

    「儿子，你怎么这么多钱？我记得你就没几个病人啊？你是不是借高利贷了，我们家虽然穷，但也不至于借高利贷啊！」

    李秀立刚接通电话，便听见电话对面的李金堂噼里啪啦地说过不停，完全不给李秀立解释的机会。

    前几个月，还是每个月收入三四千的李秀立，每个月只能给他一两千。

    对于家里还欠好几十万的李秀立家，可谓杯水车薪。

    李秀立笑着回答：「老爸！放心，这些钱都是我自己挣的，不争也不抢，都是合法的收入。」

    「真的吗？」

    「真的！」

    ......

    费了好几分钟，才勉勉强强说服李金堂。

    就在李秀立挂断电话时，他的手机铃声再次响起。

    来电的是孙淼淼。

    「李医生，有空吗？」

    「有！你是要约我吗？」李秀立坐在办公室，揶揄道。

    「说正事呢。我这里有个病人，想要请你会诊。」

    「哦，我现在有空，我待会就来。」

    「好的，我等你。」孙淼淼挂断电话，随后点开短信，瞥了眼自己的工资短信。

    XX银行代发工资：15345.5元......

    十分钟后。

    李秀立将摩的停在义城中医院北院门口，随后朝着楼梯间走去。

    「李医生！」就在他准备上楼梯时，身后听见一道熟悉的声音。

    「刘院长，好久不见，你又漂亮了！」李秀立笑着打招呼。

    刘兰是医院里，为数不多看重自己的领导。

    尤其是在知道自己擅长小儿推拿时，她更是决定给自己一次上电视台的机会。

    「李医生难得来一次北院，是去三楼的康复二科吗？」

    在刘兰眼里，三楼的康复二科，是北院唯一一个和李秀立所在科室类似的科室。因此，后者去那里的可能性最大。

    「我是去骨二科会诊。」

    「会诊？」刘兰嘴角抽搐，她仰着脑袋，从李秀立的头发一直看到脚指头，「看不出来啊，骨二科不请康复二科的医生会诊，竟然请南院的你过来。」她竖起大拇指，疯狂点赞。

    「是谁请你会诊？」这时，知道了详情的刘兰还不罢手，想要深入了解。

    「孙医生，孙淼淼。」

    「孙淼淼可是一个大美女，我们医院的院花哦。」刘兰笑眯眯的，露出你懂的表情。

    「还好吧，长得和刘院长年轻时一样漂亮。」

    刘兰一愣，一时间没有反应过来。很快，她的脸颊开始滚烫，「没有啦，我年轻时，岂能和孙淼淼相提并论。」

    「刘院长就别谦虚了，医院的老职工，哪个不知道你以前是咱们医院的院花。」

    说罢，李秀立朝着楼梯间往上爬去，「刘院长，我这就先上去了。」

    「好的！」

    走到骨二科门口，铁门旁，一股浓烈的烟味。

    很呛鼻子。

    李秀立不吸烟，闻着这个烟味很难受。

    走廊的尽头，一中年男人左手夹着一根烟，低着头，重重吸上一口，随后朝向铁门方向吞云吐雾。..

    李秀立站在烟雾当中，看着这位中年男人，「你好，我们医院是无烟医院，请你不要吸烟。」

    男人始终低着头，两根手指头夹着的烟头送入嘴里，深深了一口，对着李秀立轻轻吐出一条长长的烟柱。

    「请你不要吸烟。」李秀立重申一句。

    男人突然间看向李秀立，吸烟的动作明显快了不少，他放入嘴里的烟头冒出红色光点，而他的嘴唇两边则是冒出白白的浓雾。

    约十秒钟后，他将仅剩烟头子扔在地上，重重踩上一脚，在地上旋转两圈。

    李秀立转身，朝着医生办公室走去。

    按理说，每一个病人住院时，护士都会宣教。

    其中在医院不能吸烟这个规定，是其中的必不可少项目。

    莫非，是门诊病人或者是家属？

    「李医生，你来了。」这时，穿着白大褂，一路带风的孙淼淼从办公室走出，和正准备进入办公室的李秀立正面相撞。

    「对。刚才没事，早点过来看看。」

    「病人在走廊尽头的病房，六十八床，叫周士喜，右侧臂丛神经损伤，你先过去看看，我等会过去。」孙淼淼对着李秀立简单吩咐一声，随后朝着护士办公室走去。

    整个骨二科，走廊两侧站着不少病人和家属，还有一些临时加床。

    所谓的临时加床，也只是在走廊上放一张病床，然后搭配一个床头柜，除此之外便什么也没有了。

    穿上自备白大褂，李秀立走出办公室，朝着走廊尽头走去。

    就在刚才，他才从那边过来。

    咚咚咚！

    李秀立轻轻叩击房门，对着病房的好几个病人和家属，问道：「请问谁是周士喜？」

    一个病房三张床，其中两张床坐着好几个人。

    唯有中间的病房，空着的。

    「医生，他好像出去吸烟了。」这时，一个老太太回答。

    「谢谢。」李秀立走出门口，看向走廊。

    此时正在吸烟的，就是刚才那个左手吸烟中年男人。

    「你是周士喜吗？」

    「对呀。」男人嘴里叼着一根十厘米香烟，说话时，烟一抖一抖的，很明显是刚点着。

    男人捏着香烟，火星对着地面，弯着左手臂，烟头始终距离自己的嘴巴不到十五公分，「你是？」

    「说好的这里是不能吸烟的，你怎么又吸起来了？」

    「吸完这根！」男人面无表情，自顾自的吸着烟。

    「我是针灸一科的李医生，你就是那个手臂活动障碍的病人吧？」

    「就是我！」继续低着脑袋，大口大口吸烟。

    显然，他听从了李秀立的劝烟，但他不知何种原因，舍不得丢弃。

    李秀立没有纠结于劝烟，他看着中年男人，赫然发现，他的右手全程不带动一下。

    「是右手吧？」

    「没看到我右手吊着？要是我右手能动，早就出院了。」

    李秀立嘴角抽搐，眼前的男人，态度不友好啊。不过，他不和病人计较什么，「你坐在病床上，我帮你检查一下。」

    「又要做检查？我不是已经做了检查吗？」男人惊讶的看着李秀立，他本能的想要拒绝。

    「体格检查。」

    男人又是重重吸上一口烟，持续约十五秒后，他才将烟头子扔地上，用皮鞋摁在地上，转动两下。

    坐在病床上，男人靠在早已经摇高的床面上，左手抓住右手手腕，将右手放在肚皮上。

    臂丛神经有末梢三个分支，分别是桡神经、尺神经和正中神经。

    臂丛神经损伤最常见的病因是头部、颈部、肩部及上肢牵拉性损伤，包括车祸、高处坠落、重物压伤、胎儿难产等均可引起头肩部呈分离姿势，造成臂丛神经损伤。

    李秀立没有看病人的病历，只能先从问病史开始，顺带一起做体格检查。

    「周士喜，你的右手是怎么受伤的？」

    男人闻言，急忙直起身来，瞪着李秀立。他的咬着牙，用自己的左手指着他的右肘处，「你看！」

    右手肘肿胀，很明显的比左手肘大上一圈。一条长达十厘米的疤痕从上臂贯穿至前臂，疤痕的边缘可见相隔一厘米的淡红色牙齿状印记。

    「你这是做了手术吧？线还没拆多久。」

    「孙医生都告诉你了？」

    「还没有呢。她比较忙，我先过来看下，你的病历资料我还没看。」

    男人点头，没有说什么。

    「举手！」

    「举不起！」男人咬着牙齿，脑袋弯向右侧，缩着脖子，如同斜颈病人。

    一点也举不起啊。

    他的整条右手，都是保持原封不动，哪怕是局部的肌肉抽动也不曾有过。

    肌力0级，肌肉软瘫，有肘关节手术史……

    肌力是衡量肌肉力量的一个直观指标，分为0到5级。

    0级是肢体完全不能活动且不见肌肉的收缩。1级是可见肌肉收缩，但不能引起肢体的运动。

    2级肌力是肢体可以活动，但不能对抗重力，也就是患者的肢体不能抬离床面。3级肌力指患者可以对抗重力，但是不能对抗阻力，患者一般可以勉强抬离床面。

    4级肌力就是患者的肢体可以抵抗一定的阻力，如抬起患肢的时候给予一定的阻力，可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力。

    5级肌力是正常肌力。

    从男人的表现上看，他的右手从肩部开始，便完全软瘫，属于0级肌力。

    李秀立从白大褂口袋上，拿出一个叩诊锤，用锤柄末端尖尖处，对着男人的右侧三角肌点按。

    他一边说，一边加大力量，「这样子痛不痛？」

    男人摇头，「一点痛也没有！」

    三角肌疼痛感消失，提示上段臂丛神经损伤。他继续握着叩诊锤，朝着三角肌前束滑动。

    一边慢慢滑动，一边询问：「痛不痛？」

    男人继续摇头，还是没有！

    滑动至三角肌前束的前缘，临近胸大肌，男人始终没有喊疼。

    离开三角肌，抵达胸大肌，「这里痛不痛？」

    「还是不痛！」

    李秀立皱着眉头，心中思索：胸大肌是由胸外侧和胸内侧神经控制，而后两者都是从臂丛神经分出来的。因此，周士喜的病位在臂丛神经的源头！

    臂丛神经的源头，在颈5678和胸1脊髓。也就是说，病人的病因不在于肘关节的手术，而是他脖子受伤了！

    李秀立瞬间联想起周士喜的态度，该不会是做手术时，打麻药打的吧？

    心中有着不好的预感，他看向周士喜的手肘，伸手轻轻捏起后者的皮肤，「这样子痛不痛？」

    「不痛！」

    「你这个手不能动，是做完手术之后才出现的吗？」

    「对啊！医生，你怎么知道的？孙医生告诉你的吧？」

    李秀立摇头，「刚刚给你拿做检查，发现的。」

    「厉害啊！」周士喜对着李秀立竖起大拇指。

    「李医生，久等了。」就在这时，孙淼淼的声音出现在病房门口。

    「没关系。」

    骨科病人多，又要看病，又要做手术，天天都是忙得不可开交，加班做手术至深夜是常有的事情。

    「李医生，病人周士喜外伤后出现右侧肱骨下段骨折，在县第二人民医院动的手术。目前右侧肱骨被动活动范围都是正常的，但出现了整个右侧肢体完全性瘫痪，在市人民医院做了肌电图检查，提示全臂丛神经损伤......」

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